L'intolérance à l'histamine existe-t-elle vraiment ?

L'intolérance à l'histamine est une maladie récemment identifiée mais de plus en plus considérée qui, bien qu'elle ne mette pas la vie en danger, peut déclencher une série de symptômes inconfortables et souvent débilitants. La disparité et la variété des symptômes qui peuvent être attribués à cette affection sont si répandues qu'il a fallu du temps à la communauté scientifique pour en observer le dénominateur commun, et elle est souvent mal diagnostiquée en médecine générale. 
 
Le présent article, le cinquième et dernier de ma série sur l'histamine, se penche sur cette affection qui retient l'attention de la communauté des soins de santé et vous fournit des informations susceptibles de vous aider à déterminer si l'intolérance à l'histamine peut jouer un rôle dans votre état de santé. L'article couvre les points suivants : 

• Qu'est-ce que l'intolérance à l'histamine ?
• Quels sont les symptômes qui révèlent une éventuelle intolérance à l'histamine ? 
• Quelles sont les causes possibles de l'intolérance à l'histamine ? 
• Mes meilleurs conseils pour réduire votre "charge d'histamine". 

 
Qu'est-ce que l'intolérance à l'histamine ? 
 
L'intolérance à l'histamine, également connue sous le nom d'histaminose ou de sensibilité à l'histamine, est une affection de plus en plus reconnue qui touche un nombre important de personnes dans le monde. L'intolérance à l'histamine (1,2) est généralement définie comme l'incapacité à décomposer l'histamine de manière adéquate. 
 
L'histamine est un neurotransmetteur présent dans tout l'organisme, mais plus particulièrement dans la peau, les voies respiratoires et le système digestif. Elle est impliquée dans de nombreux processus, notamment la production d'acide gastrique et la vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins), mais elle est plus connue pour son rôle central dans la réponse immunitaire. 
 
On pense que les personnes souffrant d'intolérance à l'histamine présentent un déficit ou un dysfonctionnement des enzymes DAO (diamine oxydase) ou HNMT (histamine-N-méthyltransférase), qui sont responsables de la dégradation de l'histamine dans l'organisme. Ce ralentissement de la dégradation de l'histamine entraîne une accumulation possible d'histamine, ce qui se traduit par une variété de symptômes, selon les individus. 
 
On pense que la prévalence de l'intolérance à l'histamine est plus élevée chez les enfants que chez les adultes (3), mais d'autres études sont nécessaires. D'après mon expérience clinique auprès de nombreux nourrissons et jeunes enfants présentant des symptômes digestifs et cutanés, lorsque les véritables allergies IgE ont été exclues, l'intolérance à l'histamine est souvent une voie à explorer. En réduisant la charge globale d'histamine, au lieu de supposer que de multiples intolérances alimentaires sont en jeu, on peut permettre aux enfants de conserver la variété de macro et micronutriments si importante, au lieu de leur faire courir le risque de régimes d'élimination stricts et restrictifs qui, souvent, aggravent la situation et mettent leur santé en péril.
 
Par le passé, l'intolérance à l'histamine a souvent été diagnostiquée à tort comme une multitude d'autres maladies, notamment les allergies et intolérances alimentaires, l'urticaire, la gastro-entérite éosinophile, etc.  Lorsque des clients viennent me voir avec des tests d'allergie/intolérance négatifs, mais qui jurent que tel ou tel aliment déclenche une réaction, l'intolérance à l'histamine est quelque chose qui me vient immédiatement à l'esprit. 
 
Quels sont les symptômes qui indiquent une possible intolérance à l'histamine ? 
 
Comme je l'ai déjà expliqué dans des articles précédents (voir les liens à la fin de cet article), l'intolérance à l'histamine peut se manifester par toute une série de symptômes différents, d'où la difficulté du diagnostic. Les symptômes les plus courants sont les suivants : 

• Des problèmes digestifs, notamment des crampes et des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées et des vomissements, des ballonnements et des flatulences, ainsi que des reflux gastriques.
• Problèmes de peau : démangeaisons, urticaire et eczéma.
• Symptômes respiratoires : éternuements, nez bouché ou qui coule, toux, essoufflement et respiration sifflante.
• Maux de tête et migraines

 
Quelles sont les causes possibles ? 
 
Plusieurs causes peuvent contribuer à l'intolérance à l'histamine, mais la théorie principale implique le concept d'une "charge" globale d'histamine ou l'effet cumulatif de plusieurs facteurs, notamment : 

• Les déficiences enzymatiques DAO et HNMT, mentionnées ci-dessus, peuvent contribuer à une dégradation inadéquate de l'histamine et, par conséquent, à une plus grande quantité d'histamine circulant dans l'organisme.
• Aliments contenant de l'histamine. Certains aliments sont connus pour leur forte teneur en histamine, comme les épinards, les avocats et les fruits secs. L'accumulation d'un trop grand nombre de ces aliments dans le régime alimentaire peut augmenter la charge d'histamine.
•  Aliments libérant de l'histamine. Bien que ces aliments ne contiennent pas eux-mêmes des niveaux élevés d'histamine, ils sont connus pour provoquer la libération d'histamine ou pour ralentir l'action de la DAO ou de la HNMT. Il s'agit notamment de l'alcool, des aliments fermentés et des agrumes. 
• Santé intestinale. Des pathologies telles que l'hyperperméabilité intestinale (leaky gut), la prolifération des bactéries de l'intestin grêle (SIBO) ou le syndrome du côlon irritable (colopathie) peuvent contribuer à la charge d'histamine et cette dernière a également un effet aggravant sur les symptômes de ces pathologies.
• Médicaments - certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre et certains antidépresseurs, peuvent également ralentir le métabolisme de l'histamine ou déclencher la libération d'histamine.
• Le stress. L'augmentation du taux de cortisol en réponse au stress peut déclencher la libération d'histamine par les mastocytes. 

 
Veuillez noter que tous les individus ne sont pas affectés par tous les facteurs susmentionnés, et que cette vue d'ensemble ne doit servir qu'à illustrer la façon dont votre charge globale d'histamine peut s'accumuler. 
 
 
Mes meilleurs conseils pour réduire votre charge d'histamine. 

1. Examinez votre charge quotidienne en histamine : êtes-vous stressé ? Avez-vous mangé beaucoup d'aliments contenant ou libérant de l'histamine ? Prenez-vous des anti-inflammatoires ou un autre médicament libérant de l'histamine ? Réfléchissez maintenant à ce que vous pouvez réduire ou supprimer de la liste que vous avez dressée afin d'alléger votre charge globale d'histamine. 
2. Soyez attentif aux sources alimentaires d'histamine et aux aliments qui libèrent de l'histamine. Essayez de ne pas en consommer trop en une journée ou tous en même temps. Éliminer de plus en plus d'aliments n'est pas la solution et pourrait être très dangereux pour votre santé. Il est recommandé de consulter un professionnel de la nutrition. Suivez ce lien pour obtenir une liste d'aliments courants à forte teneur en histamine. 
3. Pour certains, mais pas pour tous, une complémentation en DAO avant les repas à forte teneur en histamine peut être utile. 
4. Augmentez votre consommation d'aliments antioxydants et anti-inflammatoires tels que les légumes à feuilles vertes (à l'exception des épinards, qui sont riches en histamine), les poissons gras et le gingembre. 
5. Introduisez des activités quotidiennes qui aident à équilibrer votre stress. Quelle activité pouvez-vous faire sans sortir de chez vous, pendant 10 à 15 minutes, qui vous apporte de la joie et abaisse votre rythme cardiaque ? Envisagez de dresser une liste et de vous engager à pratiquer au moins une de ces activités chaque jour. 
6. Considérez votre "génétique" de l'histamine. Avez-vous des variantes qui ralentissent le métabolisme de l'histamine ? 

 
Si vous suivez un traitement médicamenteux, veuillez consulter votre médecin généraliste/consultant avant de modifier votre régime alimentaire.
 
Si vous vous intéressez à l'histamine et à son impact sur les symptômes, cet article est le deuxième d'une série que je suis en train de publier.  Cette série comprendra au total

1. Quel est le lien entre l'histamine et l'eczéma/la dermatite ? 
2. Quel est le lien entre l'histamine et la santé intestinale ?
3. Quel est le lien entre l'histamine et les maladies auto-immunes ? 
4. Histamine et œstrogènes - pourquoi l'histamine peut-elle déclencher des problèmes de peau et d'intestin à la ménopause ?
5. L'intolérance à l'histamine existe-t-elle vraiment ? 

 
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Qui suis-je ? 

Je suis Jessica Fonteneau, l'experte en nutrition pour l'eczéma et la santé digestive. J'ai travaillé avec des centaines de clients pour les aider à modifier leur régime alimentaire, à mieux gérer leurs poussées et à trouver un soulagement.
 
Ma vocation est d'aider les personnes atteintes d'eczéma et de troubles digestifs, car je souffre de ces affections interdépendantes depuis l'âge de six mois et je sais vraiment ce que c'est que de vivre avec ces affections débilitantes. 
 
Chaque client avec lequel j'ai travaillé a ses propres déclencheurs et sa propre alimentation idéale. Il n'existe pas de solution unique. Que vous travailliez avec moi en tête-à-tête ou que vous utilisiez mes outils guidés, mon objectif est de vous aider à découvrir ce qui fonctionne le mieux pour vous, afin que vous repreniez le contrôle et que vous ressentiez un soulagement. 
 
Mes programmes guidés ne conviennent qu'aux adultes, car les enfants ont des besoins nutritionnels très spécifiques. Je travaille cependant avec de nombreux enfants dans le cadre de ma clinique. 
 
Je propose également deux communautés gratuites pour les adultes qui s'occupent d'enfants souffrant d'eczéma et de symptômes digestifs. N'hésitez pas à venir nous rejoindre et à bénéficier d'un soutien bien mérité. 
 
- Communauté gratuite pour les adultes souffrant de problèmes cutanés et/ou digestifs
- Communauté gratuite pour les personnes s'occupant d'enfants souffrant de problèmes cutanés et/ou digestifs
 
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Citations: 

1. Schnedl WJ, Enko D. Histamine Intolerance Originates in the Gut. Vol. 13, Nutrients. 2021. 
2. Zhao Y, Zhang X, Jin H, Chen L, Ji J, Zhang Z. Histamine Intolerance—A Kind of Pseudoallergic Reaction. Biomolecules. 2022;12(3):40–8. 
3. Martin H, Radoslav D, Huorka M, Wawruch M. Histamine Intolerance — The More We Know the Less We Know. Nutrients. 2021;13:1–21.