La marche atopique est le terme donné à la progression des affections allergiques ou atopiques de la petite enfance à l'enfance. La "marche" commence généralement par la dermatite/eczéma atopique (DA) chez les bébés et évolue parfois vers l'allergie alimentaire, l'asthme et la rhinite allergique (rhume des foins), Ne paniquez pas ! Ce n'est pas parce qu'il y a une marche atopique que chaque nourrisson ou enfant atteint de DA va développer l'une des affections atopiques énumérées ! Seuls 60 % des enfants atteints de DA sévère vont développer d'autres affections dans le cadre de la marche atopique et pour ceux atteints de DA légère, ce chiffre n'est que de 20 %. Les raisons de la marche atopique sont les mêmes que celles que l'on pense être à l'origine de la DA en général. Une barrière cutanée fragile qui laisse entrer d'éventuels allergènes alimentaires ou environnementaux, déclenchant l'activation d'une réponse immunitaire. Une fois que la réaction initiale a eu lieu, le corps identifie la particule alimentaire ou environnementale comme un "ennemi" et les réactions se manifestent soit par une DA continue, soit par d'autres réactions telles que le rhume des foins, l'allergie alimentaire ou même l'asthme. (2)
Stratégies nutritionnelles pour les nourrissons et les enfants qui peuvent avoir une susceptibilité familiale à l'atopie :
0 Comments
Non, ce n'est pas votre imagination que votre eczéma, ou celui de votre enfant, démange davantage la nuit. Continuez à lire pour en savoir plus et pour obtenir des conseils sur la façon d'atténuer ce phénomène :
Le cortisol, l'anti-inflammatoire naturel du corps. Les niveaux de nos hormones montent et descendent tout au long de la journée pour diverses raisons, en fonction de leur objectif. L'une de nos principales hormones, le cortisol, est élevé tôt le matin pour nous aider à nous réveiller, puis diminue au fur et à mesure que la journée avance jusqu'à atteindre son niveau le plus bas au moment du coucher, ce qui nous permet d'avoir sommeil et d'avoir une bonne nuit de repos. Le cortisol a également des effets anti-inflammatoires, ce qui contribue à atténuer naturellement les démangeaisons et les poussées d'eczéma. Lorsque le taux de cortisol est naturellement bas, l'inflammation augmente, et les effets de l'eczéma se font plus facilement sentir. D'où les démangeaisons nocturnes. L'objectif de tout soutien de l'eczéma est de réduire l'inflammation, souvent à l'aide de médicaments tels que l'hydrocortisone. Cependant, l'identification des déclencheurs des poussées d'eczéma, qu'ils soient environnementaux, liés au stress ou à l'alimentation, est idéale pour limiter les poussées d'eczéma et l'inflammation. Cependant, il peut être difficile de les identifier, et vous devriez obtenir le soutien d'un professionnel de la santé ou de la nutrition. Certains aliments sont connus pour leurs propriétés anti-inflammatoires, comme les poissons gras (sardines, maquereau, saumon), les noix et les graines et les légumes à feuilles vertes. D'autres aliments, comme les aliments et les boissons ultra-transformés, peuvent avoir un effet plus inflammatoire sur le corps et il peut donc être judicieux de les limiter, surtout le soir. Restez au frais. Pour beaucoup, les différences de température peuvent être un déclencheur de poussée. S'il fait trop froid, la peau se dessèche et devient gercée. S'il fait trop chaud, les vaisseaux sanguins les plus proches de la barrière cutanée se dilatent, ce qui déclenche les cellules inflammatoires, augmente l'inflammation et provoque des démangeaisons. Envisagez d'introduire des habits de lit plus légers ou une couverture lestée avec un tog inférieur si vous préférez la sensation d'être bordé. Mettre des serviettes au congélateur et les appliquer ensuite sur les parties du corps qui démangent peut-être apaisant. Draps en matière naturelle ou artificielle. Les draps synthétiques, comme le polyester ou le nylon, sont moins respirant et peuvent entraîner une transpiration plus importante, ce qui libère des sels corporels naturels qui peuvent irriter la peau. Pensez à investir dans des draps en coton ou en lin qui sont plus apaisants pour la peau. La seule exception à cette règle est une couverture en laine, la lanoline naturelle qu'elle contient peut-être extrêmement déclenchante pour l'eczéma et doit donc être remplacée par une couverture en polaire fine ou bordée, de manière à ce qu'aucune partie de la laine ne touche la peau. Tenez la poussière à distance. La plupart des personnes souffrant d'eczéma ont des problèmes avec les acariens et le simple fait de dépoussiérer quotidiennement la chambre à coucher et de passer régulièrement l'aspirateur sous le lit peut déjà atténuer une poussée nocturne. Réhydratez-vous. Nous avons tendance à perdre beaucoup d'humidité pendant la nuit et il faut donc penser à l'hydratation à la fois de l'intérieur, en veillant à boire beaucoup d'eau pendant la journée, mais aussi de l'extérieur en s'hydratant avec des crèmes avant le coucher pour aider à maintenir la barrière cutanée. Si vous voulez en savoir plus sur ce que je fais et comment je peux vous aider, veuillez visiter mon site Web : www.jessicafonteneaunutrition.com. Si vous ou l'un de vos proches a reçu un diagnostic d'eczéma ou de dermatite "atopique", vous vous demandez peut-être ce que signifie le mot "atopique".
En gros, l'atopie est le terme utilisé pour décrire les personnes qui développent des affections allergiques, notamment la rhinite allergique (y compris le rhume des foins), l'asthme et la dermatite/eczéma atopique (DA). Cela signifie généralement que la personne diagnostiquée présente une réponse immunitaire plus importante, ou "réaction atopique", aux allergènes courants, y compris les déclencheurs environnementaux tels que le pollen, les herbes, etc. et la nourriture. Atopie et allergie L'atopie est une réaction d'hypersensibilité de type I, ce qui signifie qu'il y a une hypersensibilité immédiate à un antigène qui entraîne une réponse immunitaire exagérée médiée par les IgE. Les allergies sont une réponse immunitaire exagérée, quel que soit le mécanisme. Cela signifie que si toutes les réactions atopique sont considérées comme des allergies, les allergies ne sont pas considérées comme atopique. Le syndrome du côlon irritable (SII) pourrait-il être atopique ? En 2008, des scientifiques ont publié un article nommant un nouveau sous-type de SII, le SII atopique (1). Des études plus récentes semblent confirmer le lien entre l'atopie et le SII, les personnes diagnostiquées avec une atopie présentant un risque beaucoup plus élevé de SII et même de maladie intestinale. (2,3) Quels sont les symptômes liés à l'atopie ?
Il faut consulter un médecin si ces symptômes plus graves se manifestent.
Nutrition et atopie L'alimentation destinée à soutenir un diagnostic médical d'atopie doit être adaptée aux déclencheurs alimentaires ou environnementaux concernés et à l'atopie spécifique - peau, intestin, poumon, etc. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont la nutrition pourrait soutenir votre diagnostic d'atopie, prenez rendez-vous pour me raconter votre histoire. : https://p.bttr.to/39GDOF9 References 1. Tobin MC, Moparty B, Farhadi A, DeMeo MT, Bansal PJ, Keshavarzian A. Atopic irritable bowel syndrome: a novel subgroup of irritable bowel syndrome with allergic manifestations. Ann allergy, asthma Immunol Off Publ Am Coll Allergy, Asthma, Immunol. 2008 Jan;100(1):49–53. 2. Walker MM, Talley NJ, Keely S. Follow up on atopy and the gastrointestinal tract – a review of a common association 2018. Expert Rev Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2019 May 4;13(5):437–45. Available from: https://doi.org/10.1080/17474124.2019.1596025 3. Koloski N, Jones M, Walker MM, Veysey M, Zala A, Keely S, et al. Population based study: atopy and autoimmune diseases are associated with functional dyspepsia and irritable bowel syndrome, independent of psychological distress. Aliment Pharmacol Ther. 2019 Mar;49(5):546–55. L'eczéma ou la dermatite atopique (DA) commence souvent dans la petite enfance et la bonne nouvelle est que pour la plupart des enfants, il se résout spontanément vers l'âge de sept ans. Cependant, la DA n'aime pas se conformer et donc, pour certains, elle persiste jusqu'à la puberté, peut revenir plus tard à l'âge adulte et, pour les plus malchanceux, reste avec eux toute leur vie. Malheureusement pour certains enfants, l'apparition précoce de la DA signale également le début de la "marche atopique", avec l'apparition du rhume des foins et même de l'asthme, soit en tandem avec la DA, soit dans certains cas à sa place (1). En outre, alors que les garçons sont plus nombreux à recevoir un diagnostic d'allergies dans l'enfance, à l'âge adulte, les femmes sont nettement plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'allergie alimentaire et la ménopause a été identifiée comme une période où les poussées de DA peuvent augmenter ou disparaître. (17,18). Alors pourquoi certaines personnes sont-elles atteintes de la DA ? Aider les clients atteints de la DA est ma vocation, car je souffre de cette affection depuis l'âge de 6 mois. Je suis tellement intéressée par ce sujet que je viens de terminer un Master of Science avec un mémoire intitulé : "Examiner comment la nutrition peut être utilisée comme un outil complémentaire pour le soutien de l'eczéma/la dermatite atopique chronique (DA)" et je vais partager certaines de mes connaissances ci-dessous : De multiples causes ont été identifiées, notamment une perturbation de la barrière cutanée, des mutations du gène de la filaggrine (FLG), un déséquilibre du microbiote intestinal (bactéries des intestins), ainsi que des déclencheurs immunologiques (allergies/intolérances) alimentaires et environnementaux, mais il n'existe toujours pas de définition de ce qui cause la DA. Cette absence de cause définitive conduit les dermatologues et les allergologues à dire à leurs patients que l'eczéma est incurable et qu'il ne peut être modulé que par l'utilisation de corticostéroïdes et d'autres crèmes et émollients topiques (2,3). Il existe cependant plusieurs domaines de recherche qui pourraient apporter plus de lumière. Vous avez peut-être entendu parler d’intestin poreaux, (leaky gut) mais il se pourrait que les personnes atteintes de la DA aient une peau qui est poreaux, ce qui pourrait être causé par la mutation d'un gène de protéine cutanée appelé filaggrine (FLG). Fondamentalement, la FLG sert à sceller la barrière cutanée et agit à la fois pour empêcher la perte d'eau et le passage d'agents pathogènes potentiels dans la circulation sanguine. En pratique, cela signifie que la perte d'eau crée la peau sèche, squameuse et qui démange si bien connue des personnes souffrant d'eczéma et la ‘peau poreaux’ pourrait permettre aux allergènes environnementaux et même alimentaires de passer, déclenchant une réaction immunitaire et une inflammation. On a découvert que jusqu'à 48 % des personnes atteintes de DA sont porteuses de ce gène FLG muté (FLG-null-allele), ce qui en fait un domaine de recherche très intéressant. (4-6). La recherche sur le gène FLG a également été liée à un autre domaine de recherche sur la DA, "l’hypothèses de double exposition aux allergènes" (12) relatives à une réponse immunitaire inappropriée. Ce domaine de recherche suggère que la " peau poreaux" affectée par le FLG expose la personne atteinte de DA à des antigènes alimentaires par le biais du toucher. La particule alimentaire pénètre dans la circulation sanguine via la peau et est rapidement identifiée comme un étranger par le système immunitaire de la personne. L'organisme passe alors en état d'alerte, déclenchant une inflammation et identifiant cet antigène alimentaire comme une menace future. Un cercle vicieux s'installe alors, l'inflammation provoquant de nouveaux dommages à la barrière cutanée et entraînant un risque encore plus grand d'exposition aux antigènes alimentaires et environnementaux. Des études récentes ont révélé que ce type d'exposition aux antigènes alimentaires peut entraîner des sensibilités et des intolérances alimentaires ultérieures. Elles fournissent une explication potentielle au fait que tant de personnes souffrant de la DA savent qu'elles réagissent à certains aliments, malgré des tests d'allergie négatifs. (13). Des études ont montré que les enfants atteints de DA présentent un risque plus élevé d'allergies alimentaires médiées par les IgE mais aussi d'allergies non médiées par les IgE (retardées) (14). Les diagnostics sont établis soit par une prise de sang pour tester les anticorps IgE spécifiques, soit par un test cutané (15). Parmi les autres tests possibles, citons le test ‘patch’, cutané de l'atopie, le test IgG et le régime d'élimination. Chez les enfants, il faut être prudent avec le régime d'élimination, car on pense que la consommation continue d'un aliment déclencheur permet de mieux le tolérer et que l'élimination de cet aliment du régime pendant une certaine période peut entraîner un risque accru d'allergie grave, voire d'anaphylaxie (16). Le microbiome intestinal est devenu un axe de recherche clé au cours de la dernière décennie, à la fois en termes de santé en général mais aussi spécifiquement en relation avec la DA. L'hyperperméabilité intestinale (leaky gut) et le déséquilibre du microbiome intestinal (bactéries) sont liés à une détérioration de l'immunité, à des taux plus élevés d'inflammation et au risque d'allergies et d'intolérances. Les patients atteints de la DA ont été identifiés comme présentant un risque plus élevé de ces deux phénomènes (10,11). Récemment, la recherche a commencé à se concentrer sur le microbiote de la peau (population bactérienne). Ces recherches ont permis d'identifier que les personnes atteintes d'eczéma atopique souffrent d'une dysbiose (déséquilibre) du microbiote cutané, avec un biais vers une population surdimensionnée de staphylococcus epidermidis et de staphylococcus aureus (7,8). Mon expérience clinique m'a souvent permis d’identifier des clients individuels qui démontrent un lien entre la dysbiose cutanée et intestinale (9) et c'est un domaine qui me passionne. Stratégies nutritionnelles Comme mentionné dans l'introduction, la DA n'aime pas se conformer. Bien qu'il existe des recommandations communes à toutes les personnes atteintes de la DA, il n'existe pas deux recommandations nutritionnelles identiques, tout comme il n'existe pas deux microbiotes cutanés ou intestinaux identiques. Ce qui peut fonctionner pour l'un, ne fonctionnera pas pour un autre. Soutenir les clients atteints de cette maladie de la peau implique de combiner de nombreuses informations acquis de la part de le client, avec les connaissances du praticien. Il s'agit de trouver le mode d'alimentation individualisé qui permet à cette personne de manger le plus varié possible, tout en étant conscient des aliments et des déclencheurs alimentaires et environnementaux qui peuvent provoquer une poussée. L'objectif principal est de donner à chaque client la possibilité d'avoir un sentiment de contrôle, tout en ayant les connaissances nécessaires pour relever de nouveaux défis, conformément aux tendances non-conformistes de la DA. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des principaux nutriments dont la recherche a montré qu'ils apportent un soutien aux personnes souffrant de la DA :
Alors que l'on pense depuis longtemps qu'une carence en zinc est liée à la DA, les études utilisant une supplémentation n'ont pas montré d'avantages (25,26). References:
1. Ring J, Zink A, Arents BWM, Seitz IA, Mensing U, Schielein MC, et al. Atopic eczema: burden of disease and individual suffering – results from a large EU study in adults. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2019;33(7):1331–40. 2. Nutten S. Atopic dermatitis: Global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66:8–16. 3. Lopez Carrera YI, Al Hammadi A, Huang YH, Llamado LJ, Mahgoub E, Tallman AM. Epidemiology, Diagnosis, and Treatment of Atopic Dermatitis in the Developing Countries of Asia, Africa, Latin America, and the Middle East: A Review. Dermatol Ther (Heidelb) [Internet]. 2019;9(4):685–705. Available from: https://doi.org/10.1007/s13555-019-00332-3 4. O’Regan GM, Sandilands A, McLean WHI, Irvine AD. Filaggrin in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(4):689–93. 5. Barbarot S, Aubert H. Physiopathologie de la dermatite atopique. Ann Dermatol Venereol. 2017;144:S14–20. 6. Bergqvist C, Ezzedine K. Vitamin D and the skin: what should a dermatologist know? G Ital di dermatologia e Venereol organo Uff Soc Ital di dermatologia e Sifilogr. 2019 Dec;154(6):669–80. 7. Szari S, Quinn JA. Supporting a Healthy Microbiome for the Primary Prevention of Eczema. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;57(2):286–93. 8. Martinez KB, Leone V, Chang EB. Western diets, gut dysbiosis, and metabolic diseases: Are they linked? Gut Microbes [Internet]. 2017;8(2):130–42. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/19490976.2016.1270811 9. Nakatsuji T, Gallo RL. The role of the skin microbiome in atopic dermatitis. Ann Allergy, Asthma Immunol [Internet]. 2019;122(3):263–9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.anai.2018.12.003 10. Szari S, Quinn JA. Supporting a Healthy Microbiome for the Primary Prevention of Eczema. Clin Rev Allergy Immunol. 2019 Oct;57(2):286–93. 11. Rinninella E, Raoul P, Cintoni M, Franceschi F, Miggiano GAD, Gasbarrini A, et al. What is the healthy gut microbiota composition? A changing ecosystem across age, environment, diet, and diseases. Microorganisms. 2019;7(1). 12. Lack G. Epidemiologic risks for food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008;121(6):1331–6. 13. Tricon S, Willers S, Smit HA, Burney PG, Devereux G, Frew AJ, et al. Nutrition and allergic disease. Vol. 6, Clinical and Experimental Allergy Reviews. 2006. p. 117–88. 14. Abuabara K, Margolis DJ. Do children really outgrow their eczema, or is there more than one eczema? J Allergy Clin Immunol. 2013;132(5):1139–40. 15. Dhar S, Srinivas SM. Food allergy in atopic dermatitis. In: Indian Journal of Dermatology. 2016. 16. Finch J, Munhutu MN, Whitaker-Worth DL. Atopic dermatitis and nutrition. Clin Dermatol [Internet]. 2010;28(6):605–14. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.clindermatol.2010.03.032 17. Chen W, Mempel M, Schober W, Behrendt H, Ring J. Gender difference, sex hormones, and immediate type hypersensitivity reactions. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. 2008;63(11):1418–27. 18. Pali-Schöll I, Jensen-Jarolim E. Gender aspects in food allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol [Internet]. 2019;19(3). Available from: https://journals.lww.com/co-allergy/Fulltext/2019/06000/Gender_aspects_in_food_allergy.12.aspx 19. Rusu E, Enache G, Cursaru R, Alexescu A, Radu R, Onila O, et al. Prebiotics and probiotics in atopic dermatitis. Exp Ther Med. 2019 Aug;18(2):926–31. 20. Kim MJ, Kim SN, Lee YW, Choe YB, Ahn KJ. Vitamin D status and efficacy of vitamin D supplementation in atopic dermatitis: A systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2016;8(12):8–17. 21. Navarro-Triviño FJ, Arias-Santiago S, Gilaberte-Calzada Y. Vitamin D and the Skin: A Review for Dermatologists. Actas Dermosifiliogr. 2019 May;110(4):262–72. 22. Balić A, Vlašić D, Žužul K, Marinović B, Bukvić Mokos Z. Omega-3 Versus Omega-6 Polyunsaturated Fatty Acids in the Prevention and Treatment of Inflammatory Skin Diseases. Int J Mol Sci. 2020 Jan;21(3). 23. Williams HC, Chalmers J. Prevention of Atopic Dermatitis. Acta Derm Venereol. 2020 Jun;100(12):adv00166. 24. Thomsen BJ, Chow EY, Sapijaszko MJ. The Potential Uses of Omega-3 Fatty Acids in Dermatology: A Review. J Cutan Med Surg. 2020;24(5):481–94. 25. Gray NA, Dhana A, Stein DJ, Khumalo NP. Zinc and atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Jun;33(6):1042–50. 26. Vaughn AR, Foolad N, Maarouf M, Tran KA, Shi VY. Micronutrients in Atopic Dermatitis: A Systematic Review. J Altern Complement Med. 2019 Jun;25(6):567–77. |
AuteurJe suis Jessica Fonteneau, la spécialiste de la dermatite. Je suis ici pour détruire le mythe selon lequel la nutrition n'a aucun rôle à jouer dans la dermatite. J'ai travaillé avec des centaines de clients (nourrissons, enfants et adultes) pour les aider à modifier leur régime alimentaire de manière à ce qu'il corresponde le mieux possible à leur peau et à leur santé. Nous méritons tous d'être soulagés des démangeaisons et de la douleur. Archives
August 2024
Catégories |