Le syndrome d'activation des cellules mastocytaires (MCAS) est une affection complexe qui retient l'attention de la communauté médicale en raison de son rôle dans divers symptômes et maladies, notamment des affections cutanées telles que l'eczéma et la dermatite. (1-3)
 
Cet article vise à faire la lumière sur ce qu'est le syndrome MCAS, la manière dont il est diagnostiqué, son lien avec les affections cutanées et les stratégies de prise en charge potentielles. 
 
Qu'est-ce que le MCAS ? 
 
Le MCAS est une maladie dans laquelle les mastocytes, un type de globules blancs qui jouent un rôle crucial dans la réponse immunitaire de l'organisme, se comportent de manière anormale, déclenchant des symptômes liés à l'immunité. 
 
Les mastocytes jouent un rôle essentiel dans la gestion des réponses inflammatoires, agissant comme des gardiens défensifs contre les agents pathogènes. Ces cellules se trouvent dans les tissus de l'ensemble de l'organisme, en particulier là où le corps est exposé au contact de corps étrangers, comme la peau, les poumons et le tube digestif. 
 
Lorsque les mastocytes détectent une substance étrangère ou une blessure, ils libèrent différents signaux chimiques, notamment de l'histamine, des cytokines et des facteurs de croissance, qui font tous partie des systèmes de défense de l'organisme.  Ce phénomène est normal et nous maintient en bonne santé. 
 
Normalement, les mastocytes contribuent à protéger l'organisme contre les maladies et à favoriser la cicatrisation des plaies, mais dans le cas du syndrome MCAS, ces cellules sont trop sensibles et libèrent trop de ces substances chimiques, ce qui entraîne une série de symptômes pouvant affecter toutes les parties de l'organisme, y compris la peau, le système gastro-intestinal, le système cardiovasculaire, le système respiratoire et le système neurologique. On pense également que le COVID Long implique des aspects du MCAS. 
 
Symptômes et diagnostic
 
L'éventail des symptômes du syndrome MCAS est vaste et peut varier considérablement d'un individu à l'autre. Les symptômes signalés sont les suivants : bouffées vasomotrices, démangeaisons, urticaire, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, hypotension, maux de tête et problèmes respiratoires. La gravité des symptômes peut aller de légère à mortelle. 
 
Comme vous pouvez le constater, ces symptômes peuvent se confondre avec de nombreuses autres affections, ce qui complique le diagnostic. Officiellement, trois séries de critères sont nécessaires pour diagnostiquer le MCAS : 

1. Symptômes sévères et récurrents d'activation des mastocytes dans au moins deux systèmes organiques.
2. Preuve en laboratoire que les niveaux de mastocytes sont élevés
3. Réponse à un traitement ciblant les médiateurs des mastocytes, comme les antihistaminiques. 

 
Le lien entre le MCAS et la dermatite
 
La peau est l'un des organes les plus couramment touchés par le MCAS et la dermatite (atopique, de contact et urticaire) est la maladie cutanée la plus courante liée à cette affection.  
 
La dermatite, caractérisée par une inflammation de la peau, peut être exacerbée par la libération excessive d'histamine et d'autres substances chimiques par les mastocytes, ce qui entraîne des rougeurs, des démangeaisons et des gonflements, autant de symptômes caractéristiques de cette affection cutanée chronique.  
 
Les différents types d'eczéma/dermatite ont des causes profondes multifactorielles, notamment des facteurs génétiques, environnementaux et liés au système immunitaire. Le lien entre le syndrome MCAS et la dermatite se trouve dans le système immunitaire, en particulier dans la façon dont les mastocytes peuvent sécréter à l'excès les substances chimiques qui peuvent exacerber une poussée existante ou en déclencher une nouvelle. L'association de la MCAS et de la dermatite chronique récidivante peut être source de souffrances pour les malades. 
 
L'histamine, l'un des médiateurs les plus connus libérés par les mastocytes, est impliquée dans les réactions allergiques immédiates et joue un rôle important dans la vasodilatation ou l'augmentation du flux sanguin, ainsi que dans le recrutement d'autres cellules immunitaires sur le site d'une blessure ou d'une infection. Si vous souhaitez en savoir plus sur l'histamine, j'ai rédigé une série de cinq articles sur ce sujet, tous disponibles sur mon site web.
 
Comprendre le rôle des mastocytes dans les réponses immunitaires et leur contribution à des pathologies telles que la MCAS et la dermatite souligne à quel point le système immunitaire et la santé de la peau sont étroitement liés. Il est important de garder à l'esprit la nécessité d'un soutien qui puisse moduler l'activité des mastocytes tout en soulageant les symptômes de la dermatite. 
 
 
Stratégies de prise en charge de la dermatite liée au syndrome MCAS
 
La prise en charge d'un diagnostic de MCAS et de dermatite nécessite une approche globale qui tient compte à la fois de l'hyperactivité des mastocytes et des symptômes de la dermatite. Voici quelques conseils qui peuvent s'avérer utiles : 
 

• Identification et évitement des facteurs déclenchants. Tenez un journal des aliments, de l'environnement et des symptômes. Surveillez ce qui semble déclencher vos propres symptômes. Il peut s'agir d'aliments, d'alcool, de changements de température, de stress ou de bien d'autres choses. 
• Régime et nutrition. Maintenir un faible taux d'histamine en suivant un régime à faible teneur en histamine peut s'avérer utile pour certains. Toutefois, l'élimination d'un trop grand nombre d'aliments peut entraîner d'autres restrictions et s'avérer problématique à long terme. Si vous souhaitez suivre un régime d'élimination, veuillez consulter un professionnel de la nutrition ou de la santé. 
• Gestion du stress. Le stress est l'un des principaux déclencheurs des mastocytes. Il est donc essentiel de maintenir un niveau de stress bas. Pensez à intégrer une pratique quotidienne de méditation ou de yoga, ou même à prendre le temps de pratiquer un hobby qui vous apporte de la joie. 

 
En résumé, la MCAS est une maladie aux multiples facettes qui peut avoir un impact significatif sur le bien-être physique et mental des personnes touchées.  Il est important de disposer d'un diagnostic médical qui permette de mettre en place un plan de traitement approprié pour soulager les symptômes, mais il est essentiel pour la santé à long terme de comprendre la cause profonde de l'hyperactivation, qu'il s'agisse de facteurs liés à l'alimentation, à l'environnement, au mode de vie ou au stress.

References. 
 
1.        Mihele DM, Nistor PA, Bruma G, Mitran CI, Mitran MI, Condrat CE, et al. Mast Cell Activation Syndrome Update—A Dermatological Perspective. J Pers Med. 2023;13(7). 
2.        Frieri M. Mast Cell Activation Syndrome. Clin Rev Allergy Immunol [Internet]. 2018;54(3):353–65. Available from: https://doi.org/10.1007/s12016-015-8487-6
3.        Theoharides TC, Perlman AI, Twahir A, Kempuraj D. Mast cell activation: beyond histamine and tryptase. Expert Rev Clin Immunol [Internet]. 2023 Jun 3;19(6):639–54. Available from: https://doi.org/10.1080/1744666X.2023.2200936
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​En savoir plus
 
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Qui suis-je ? 
Je suis Jessica Fonteneau, l'experte en nutrition pour l'eczéma et la santé digestive. J'ai travaillé avec des centaines de clients pour les aider à modifier leur régime alimentaire, à mieux gérer leurs poussées et à trouver un soulagement.
 
Ma vocation est d'aider les personnes atteintes d'eczéma et de troubles digestifs, car je souffre de ces affections interdépendantes depuis l'âge de six mois et je sais vraiment ce que c'est que de vivre avec ces affections débilitantes. 
 
Chaque client avec lequel j'ai travaillé a ses propres déclencheurs et sa propre alimentation idéale. Il n'existe pas de solution unique. Que vous travailliez avec moi en tête-à-tête ou que vous utilisiez mes outils guidés, mon objectif est de vous aider à découvrir ce qui fonctionne le mieux pour vous, afin que vous repreniez le contrôle et que vous ressentiez un soulagement. 
 
Mes programmes guidés ne conviennent qu'aux adultes, car les enfants ont des besoins nutritionnels très spécifiques. Je travaille cependant avec de nombreux enfants dans le cadre de ma clinique. 
 
Je propose également deux communautés gratuites pour les adultes qui s'occupent d'enfants souffrant d'eczéma et de symptômes digestifs. N'hésitez pas à venir nous rejoindre et à bénéficier d'un soutien bien mérité. 
 

• Communauté gratuite pour les adultes souffrant de problèmes cutanés et/ou digestifs
• Communauté gratuite pour les personnes s'occupant d'enfants souffrant de problèmes cutanés et/ou digestifs

 
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Intéressé par ce que je fais et qui je suis ? Rendez-vous sur mon site web : www.jessicafonteneaunutrition.com
 

Depuis dix ans que je travaille en clinique, spécialisée dans la santé de la peau, j'ai pu constater de première main l'impact profond du régime alimentaire et des choix de mode de vie sur la santé de la peau. Un domaine qui retient de plus en plus l'attention est celui du microbiote cutané et de son rôle dans des affections telles que la dermatite/eczéma. 
 
Dans cet article, je vais vous expliquer ce qu'est le microbiote cutané, son lien avec la dermatite et comment le fait de lui accorder une certaine attention peut constituer une étape cruciale dans la prise en charge de cette affection difficile. 
 
Le microbiote cutané : La première ligne de défense de notre corps.
 
Vous avez probablement entendu parler du microbiome intestinal, la population de micro-organismes, y compris les bactéries, les champignons et les virus qui vivent dans notre intestin, mais vous n'avez peut-être pas entendu parler du microbiote cutané. 
 
Le microbiote cutané a une communauté similaire de micro-organismes qui vivent sur notre peau. Cet écosystème complexe est vital pour la protection de notre peau contre les agents pathogènes nocifs, pour la régulation de l'inflammation et pour la santé générale de la peau.  
 
Le microbiote cutané fait non seulement partie de la barrière cutanée qui empêche les organismes indésirables de pénétrer dans la circulation sanguine, mais il joue également un rôle crucial d'intermédiaire entre la couche externe de la peau et le système immunitaire.  
 
Il est essentiel de maintenir l'équilibre des micro-organismes pour préserver la santé de tous les organes dotés d'un microbiote, y compris la peau et l'intestin. En cas de déséquilibre du microbiote cutané, des affections cutanées telles que l'eczéma peuvent apparaître ou s'aggraver. 
 
Eczéma et équilibre du microbiote
 
L'eczéma, également connu sous le nom de dermatite, se caractérise par une peau sèche, des démangeaisons et une inflammation. Des recherches ont montré que les personnes atteintes d'eczéma ont souvent un microbiote cutané altéré ou déséquilibré. (1,2). 
 
Les patients atteints d'eczéma présentent fréquemment une augmentation de la bactérie Staphylococcus aureus, qui joue un rôle à la fois dans l'inflammation et dans une éventuelle infection.  Ce déséquilibre peut perturber la fonction de barrière de la peau, la rendant plus sensible aux irritants et aux allergènes, ce qui aggrave encore les symptômes de l'eczéma.
 
Nourrir le microbiote de la peau
 
La bonne nouvelle, c'est que nous pouvons nourrir notre microbiote cutané, tout comme nous pouvons soutenir notre population de bactéries intestinales. Voici quelques conseils pour vous aider à démarrer : 

• Une alimentation riche en prébiotiques et en probiotiques peut favoriser un microbiote sain dans les organes qui en sont pourvus. Les prébiotiques comprennent les légumes et les fruits riches en fibres tels que les topinambours, l'ail, les oignons et les poireaux, et les probiotiques comprennent les aliments fermentés tels que le yaourt, le kéfir, la choucroute, etc. 
• Les acides gras essentiels oméga 3 que l'on trouve dans les poissons gras, les graines de lin et les graines de chia peuvent contribuer à réduire la réaction inflammatoire. 
• Choisissez judicieusement vos produits de soin de la peau. Il existe aujourd'hui des marques de soins pour la peau qui contiennent des probiotiques, mais le plus important est d'opter pour des nettoyants et des hydratants doux qui ne privent pas votre peau de sa population de bactéries. Moins il y a d'ingrédients, mieux c'est. 
• Évitez de trop vous laver. Toute personne souffrant d'eczéma sait qu'un lavage trop fréquent peut déclencher une poussée. Essayez de garder la peau propre, mais sans la laver trop vigoureusement ou trop longtemps, car cela peut priver la peau de ses huiles naturelles et de ses bactéries bénéfiques. 
• Gestion du stress. Le stress a un impact sur de nombreux organes du corps, y compris le microbiome de la peau. Introduisez quotidiennement des techniques de relaxation telles que la méditation, les étirements somatiques ou les exercices de respiration profonde.
• Attention à la surconsommation d'antibiotiques. Autrefois, les antibiotiques étaient prescrits pour la plupart des maladies, mais nous avons compris au cours des dernières décennies qu'il faut parfois en faire moins. Les antibiotiques éliminent toutes les bactéries de notre corps, qu'elles soient bonnes ou mauvaises. Si vous devez prendre des antibiotiques, pensez à augmenter votre consommation de pré/probiotiques. 

 
 
1.         Barbarot S, Aubert H. Physiopathologie de la dermatite atopique. Ann Dermatol Venereol. 2017;144:S14–20. 
2.        Nakatsuji T, Gallo RL. The role of the skin microbiome in atopic dermatitis. Ann Allergy, Asthma Immunol [Internet]. 2019;122(3):263–9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.anai.2018.12.003
 
 
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