Mes 5 meilleurs conseils pour découvrir quel style d'alimentation vous convient le mieux. Levez la main si vous avez vu ou entendu quelque chose à propos d'une formule magique qui entraîne une perte de poids, plus d'énergie, une réduction miracle des symptômes x, y ou z et tout cela en un temps record. Peut-être avez-vous vu quelque chose à la télévision, lu dans un magazine ou même assisté à la transformation d'un ami sous vos propres yeux.
Maintenant, levez la main si vous avez essayé vous-même. Vous avez acheté le livre/programme et vous vous êtes aligné pour suivre le même plan. Si je peux me permettre une supposition, cela n'a pas eu tout à fait le même effet miraculeux. A votre avis, que s'est-il passé ? Ne me dites pas que vous vous en êtes voulu. Si tel est le cas, rappelez-vous ceci : Si les régimes à taille unique fonctionnaient, ne pensez-vous pas que nous connaîtrions déjà la formule magique ? Trouver ce qui fonctionne pour vous et votre style de vie est la clé de tout. Dans cet article, je vais vous donner cinq façons d'explorer ce que c'est.
Veuillez noter que ces conseils ne constituent pas un avis nutritionnel. Si vous recherchez des recommandations personnalisées pour soutenir un problème de santé spécifique, vous devez contacter un professionnel de la nutrition ou de la santé. Je propose des appels d'introduction gratuits (sans obligation) si vous souhaitez explorer cette voie plus avant. Vous pouvez réserver pour un adulte ici ou un enfant ici. Vous vous connaissez bien plus que vous ne le pensez, alors voici mes 5 meilleurs conseils pour vous aider à découvrir ce qui fonctionne pour vous. 1. Dans votre expérience, par le passé, qu'est-ce qui a fonctionné, n'a pas fonctionné, ou a fonctionné mais n'a pas été durable ? Prenez une feuille de papier et divisez-la en trois colonnes. Pensez à ce qui a fonctionné pour vous dans le passé. Y a-t-il eu une période de votre vie où vous mangiez d'une certaine façon ou suiviez certaines habitudes et où vous vous sentiez extraordinairement bien ? Ou bien des choses que vous avez essayées mais dont vous avez réalisé qu'elles ne vous convenaient pas ? N'incluez pas les fois où vous avez suivi un régime draconien pour rentrer dans une certaine tenue pour un certain événement. Utilisez les trois colonnes pour diviser vos souvenirs en choses qui ont marché, choses qui n'ont pas marché et enfin choses que vous pensiez avoir marché mais qui n'étaient pas viables à long terme. N'oubliez pas que les choses qui ont fonctionné ou non peuvent être un patchwork de choses provenant de différentes périodes de votre vie. À l'université, c'était peut-être le sport, lors de votre premier emploi, c'était peut-être le fait de déguster un café et un croissant tous les jours en arrivant et, plus récemment, c'était peut-être le fait d'essayer le vinaigre de cidre de pomme dans l'eau avant un repas, mais vous détestez le goût et cela vous a donné des brûlures d'estomac. N’effectuez pas cet exercice d'un seul coup, continuez à y revenir et à ajouter des souvenirs. Revoyez ce que vous avez écrit. Quelles sont les choses de la colonne "ça n'a pas marché" que vous faites encore maintenant et que vous pourriez probablement mettre de côté ? Quelles sont les choses de la colonne "a fonctionné" que vous avez oubliées et que vous pensez pouvoir réincorporer dans votre vie quotidienne ? Enfin, y en a-t-il dans la colonne "a fonctionné mais n'est pas durable" que vous pourriez adapter afin qu'elles fonctionnent pour vous à long terme ? 2. L'observation est la clé Je travaille avec beaucoup de clients (adultes et enfants) qui soupçonnent qu'il y a des aliments qui ne leur conviennent pas. L'une des premières choses que je fais est de leur demander de tenir un journal des aliments et des symptômes afin que nous puissions, peut-être, identifier des tendances ou des déclencheurs. J'ai un outil gratuit pour enregistrer ceci disponible ici. Si vous essayez de découvrir les modes d'alimentation qui vous conviennent, il vous serait également utile de noter ce que vous mangez, mais au lieu d'écrire les symptômes qui se manifestent, bien que vous puissiez aussi les inclure, vous écrirez ce que vous ressentez après un repas. Après un plat de pâtes, vous êtes-vous senti en pleine forme et avez-vous été capable de tenir jusqu'au prochain repas sans grignoter ou avez-vous eu une baisse d'énergie au bout de 30 minutes et avez-vous eu envie de faire une sieste ? Si vous prenez un petit-déjeuner, est-ce que cela vous soutient ou est-ce que cela ouvre la porte à une sensation de faim pour le reste de la matinée ? Pouvez-vous identifier des aliments qui, bizarrement, vous donnent faim au lieu de vous rassasier ? Qu'avez-vous repéré d'autre qui vous donne des indices ? Pour découvrir comment nous devrions manger, nous devons être un observateur de ce que nous ressentons. Considérez que vous faites votre propre étude scientifique. Cependant, tout noter n'est pas fait pour tout le monde. Si vous passez un peu trop de temps à tout noter, alors ce conseil n'est pas pour vous et vous feriez mieux de le laisser tomber. Nous pouvons être trop pris dans les détails, l'idée est de voir l'image plus grande et de se détendre sur l'ensemble. 3. Utilisez votre imagination, mais soyez réaliste Maintenant que vous avez passé au crible vos souvenirs, il est temps d'utiliser votre imagination. Si vous pouviez concevoir un mode d'alimentation basé sur ce que vous savez de vous, qui corresponde à vos valeurs et soit durable à jamais, à quoi ressemblerait-il ? Cette astuce consiste à choisir des aliments qui vous conviennent non seulement en termes de nutrition, mais aussi en fonction de votre mode de vie et de votre budget. Quel que soit le mode d'alimentation qui vous convient le mieux, qu'il soit omnivore, pauvre en glucides, à base de plantes ou autre, il doit être pratique. Sinon, avec toute la volonté du monde, vous ne pourrez pas le maintenir. La constance est la clé. Cohérence dans vos habitudes alimentaires, vos mouvements corporels et vos choix de vie. Donc, si vous pouviez concevoir vos habitudes parfaites en matière de nutrition et de mode de vie, quelles seraient-elles, selon vous ? Une fois que vous avez cette vision dans votre esprit, commencez à les mettre en œuvre. Mais n'allez pas trop vite ! Il est facile de faire tout et puis rien. Introduisez une chose à la fois, lorsque vous avez l'impression qu'elle est intégrée à votre vie, passez alors à la suivante. 4. Ne vous accrochez pas à la mode. Le mois dernier a vu la publication de multiples articles prédisant les super aliments de cette année. Ne vous méprenez pas, il y a certains aliments qui sont des puissances nutritionnelles absolues, mais cela ne signifie pas que vous serez sous-alimenté si vous ne les consommez pas. Vous pourriez sortir et dépenser une fortune pour acheter le nouvel aliment miracle, mais il existe probablement un aliment plus local et plus économique qui fera tout aussi bien l'affaire et que vous pourriez consommer plus régulièrement. Un régime qui vous convient est un régime qui convient à tous les aspects de votre vie. 5. Que faire si vous voulez vraiment suivre un certain régime mais que votre corps se rebelle ? Des raisons éthiques, culturelles ou religieuses peuvent vous pousser à vouloir manger d'une certaine façon, même si vous sentez que ce n'est pas la meilleure façon de manger pour vous. Dans ce cas, je vous conseille d'y aller doucement et régulièrement. Des recherches ont montré que notre microbiome intestinal s'adapte à notre régime alimentaire. Ce que vous mangez régulièrement se reflète dans les types de bactéries présentes dans votre intestin. Un changement soudain de régime alimentaire peut provoquer des problèmes digestifs simplement parce qu'il n'y a pas les bonnes bactéries intestinales pour digérer et traiter les nouveaux aliments. Je dis toujours à mes clients d'introduire lentement la nouvelle façon de manger à un rythme qui permet à la nouvelle population de microbiote de se développer à un rythme similaire. Au bon moment, vous pouvez atteindre un point de bascule où vous pouvez manger le nouveau régime sans problème. Si vous rencontrez des problèmes persistants pour adapter votre alimentation, il est préférable d'obtenir le soutien d'un professionnel de la nutrition ou de la santé. Donc, pour résumer mes conseils :
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 Vous savez que vos symptômes sont déclenchés par quelque chose, mais vous ne savez pas quoi. Que pouvez-vous faire pour décrypter ces déclencheurs, sans tout supprimer de votre alimentation et risquer votre santé ? Voici un rapide aperçu des informations que vous trouverez dans cet article :
Allergies, intolérances et sensibilités - quelle est la différence ? Il existe trois catégories de réactions alimentaires : les allergies, les intolérances et les sensibilités. Chaque catégorie a son propre niveau de gravité. Il s'agit d'un vaste sujet en soi, qui sera traité dans le blog de la semaine prochaine. Voici un aperçu rapide :
Si vous soupçonnez une réaction à un aliment, la première chose à faire est de le signaler à votre médecin. En fonction de vos symptômes, votre médecin peut vous orienter vers un test d'allergie. Il est vital d'écarter une allergie potentiellement grave. Le fait d'avoir une allergie IgE diagnostiquée rend les choses plus claires. Il existe une raison médicale pour éliminer cet aliment de votre régime alimentaire ou de celui de votre enfant. Toutefois, si tous vos tests d'allergie se révèlent négatifs, mais que vous savez que certains aliments déclenchent une réaction, c'est là que les complications peuvent s'installer et qu'il est temps de commencer à déchiffrer quels aliments pourraient être les coupables. Mon premier conseil reste de consulter un professionnel de la nutrition avant d'éliminer un ou plusieurs groupes d'aliments. Qu'est-ce qu'un régime d'élimination et pourquoi il n'est pas forcément la solution ? Il existe toute une série de symptômes qui peuvent être liés à des déclencheurs alimentaires. Les plus courants sont liés à la digestion ou aux problèmes de peau, mais les autres peuvent aller des douleurs articulaires au brouillard cérébral. L'un de mes clients s'est plaint de s'être endormi dans les 10 minutes après avoir mangé un carré de chocolat ! La plupart de mes consultations concernent les ballonnements, les reflux acides, les douleurs d'estomac et les poussées cutanées, notamment l'acné, le psoriasis et la dermatite atopique/eczéma. Les régimes d'élimination peuvent être aussi simples que l'élimination d'un seul aliment suspect, ou l'élimination de nombreux aliments pendant une courte période, sous la supervision d'un praticien. Les régimes d'élimination les plus connus sont le régime sans gluten ou sans produits laitiers et le régime FODMAP. Un article plus approfondi sur le régime FODMAP est prévu pour plus tard dans l'année. Il est important pour moi de faire passer ce point. Il peut être dangereux de suivre un régime d'élimination à long terme, surtout s'il exclut plusieurs groupes d'aliments. Mon expérience clinique m'a appris qu'il n'y a souvent qu'une ou deux véritables intolérances et sensibilités, qui peuvent souvent déclencher une cascade de réponses inflammatoires qui font que d'autres aliments, inoffensifs, provoquent des réactions. En d'autres termes, éliminer continuellement de plus en plus d'aliments n'est pas la solution. Il semble souvent que plus une personne élimine d'aliments, plus elle réagit. Un cercle vicieux sans fin. Pourquoi les régimes d'élimination peuvent être dangereux pour les nourrissons et les enfants et ce qu'il faut faire à la place À moins qu'une allergie n'ait été diagnostiquée, l'élimination de toute une série d'aliments est dangereuse pour les nourrissons et les enfants. Toute élimination d'aliments individuels ou de groupes d'aliments ne doit être entreprise qu'avec le soutien d'un praticien de la nutrition, afin que cela puisse être réalisé en toute sécurité et sans conséquences à long terme. Des éliminations drastiques peuvent non seulement entraîner la malnutrition, mais aussi, pour les plus jeunes, transformer une intolérance désagréable mais inoffensive en une véritable allergie diagnostiquée. Les nourrissons et les enfants ont des intestins "naïfs". Leur microbiome intestinal (les bactéries utiles que nous possédons tous) n'est pas formé et leur réponse immunitaire est sous-développée. Une fois que des aliments ont été éliminés pendant un certain temps de cet environnement, il peut être très difficile de les réintroduire. Les symptômes ultérieurs peuvent être plus forts et durer plus longtemps, même sans le développement d'une allergie. En travaillant avec des nourrissons et des enfants, mon objectif est toujours de retirer avec précaution un aliment hautement suspect et seulement pour une durée très limitée. Mon objectif ultime est toujours d'élargir autant que possible le régime alimentaire de l'enfant pour favoriser le développement et la santé de son microbiome intestinal. D'après mon expérience clinique, les déclencheurs alimentaires chez les enfants disparaissent souvent au fur et à mesure que leur système intestinal et immunitaire devient plus robuste. Vous pensez avoir une intolérance ou une sensibilité, que faire maintenant ? Je constate que les clients qui me consultent appartiennent généralement à l'un des trois groupes principaux.
Elles ont toutes la même chose en commun, un besoin de dépasser les symptômes et de commencer à manger d'une manière qui leur convient. Un journal des aliments et des symptômes, un excellent outil d'auto-assistance Il est souvent difficile de démêler quels aliments provoquent quels symptômes. Les réactions d'un aliment peuvent transposer ou cacher les réactions d'un autre et tous les aliments ne déclenchent pas les mêmes symptômes. Les symptômes digestifs apparaissent souvent rapidement après l'aliment problématique, mais les affections cutanées, notamment la dermatite atopique/eczéma, peuvent mettre jusqu'à 72 heures à se manifester. Tenir un registre de ce que vous mangez et buvez et de tous les symptômes qui apparaissent peut vous aider à découvrir des schémas qui seraient autrement passés inaperçus, surtout dans le cas de réactions à retardement. Par exemple, vous avez eu une forte poussée d'eczéma et lorsque vous consultez votre journal des aliments et des symptômes, vous constatez qu'avant chacune des dernières poussées, vous avez mangé tel ou tel aliment. Ce n'est peut-être pas toute l'histoire, mais c'est un bon point de départ. L'idée de remplir un journal quotidien des aliments et des symptômes peut être décourageante pour certains. Ainsi, pour les clients qui ne veulent pas le faire quotidiennement, je leur suggère de noter les aliments consommés au cours des 24 à 72 heures précédentes après l'apparition d'un symptôme. Il y a toutefois une réserve, ce rappel peut parfois être problématique. Les humains sont notoirement sélectifs dans leur mémoire. Les détails peuvent être oubliés, surtout après 72 heures. J'ai un outil gratuit de journal des aliments et des symptômes sur mon site Web que tout le monde peut télécharger gratuitement. https://www.jessicafonteneaunutrition.com/ressourcesgratuites.html Comment pouvez-vous être sûr qu'un symptôme est lié à un aliment ou non ? Lorsqu'une personne fait preuve d'hypervigilance dans la surveillance de son alimentation et de ses symptômes, elle peut parfois interpréter naturellement certains symptômes comme étant liés à certains aliments alors qu'ils ne le sont pas. Cela peut être dû à diverses raisons, notamment des symptômes à retardement, ou au fait que certains aliments sont plus difficiles à digérer, que vous ayez ou non un problème digestif. La recherche désigne de plus en plus l'hyperperméabilité intestinale (intestin perméable) comme une cause fondamentale des réactions alimentaires multiples. Il se peut aussi que l'intestin soit tellement enflammé par un déclencheur authentique et non identifié qu'il commence à réagir à d'autres choses au hasard. En tant que nutrithérapeute agréé, je travaille avec mes clients pour déchiffrer le niveau de symptôme dont il pourrait s'agir. En utilisant l'analogie des feux de signalisation, s'agit-il d'un symptôme rouge auquel nous devons absolument prêter attention ou d'un symptôme orange plus ambigu ? Supprimer beaucoup d'aliments peut sembler logique, mais ce n'est peut-être pas le cas Mes soupçons sont éveillés lorsqu'un client dit qu'il peut manger de moins en moins d'aliments. Cela indique généralement qu'un symptôme rouge déclenche une cascade d'inflammation qui provoque ensuite une série de symptômes orange ambigus. Il faut alors se demander s'il s'agit d'un faux orange. Pourrait-il se manifester à cause du déclencheur rouge sous-jacent ? Ou s'agit-il en fait d'un vrai orange ? Cela signifierait qu'il provoque des symptômes mais pas dans la même mesure qu'un déclencheur rouge et qu'il pourrait, potentiellement, être consommé mais pas trop souvent ni trop abondamment. Pour résumer, mes meilleurs conseils
En savoir plus Si vous avez été intéressé par cet article, vous serez peut-être intéressé par ces autres blogs que j'ai publiés précédemment : Qu'est-ce que la marche atopique ? Pourquoi l'eczéma/la dermatite atopique démange-t-il(elle) davantage la nuit ? On vous a diagnostiqué une affection atopique, mais qu'est-ce que cela signifie ? Dermatite atopique/eczéma - une affection chronique qui touche tous les âges Le microbiome de la peau, la clé d'une bonne santé cutanée Pour rester au courant de mes articles, webinaires, ebooks et programmes en ligne et recevoir un accès exclusif aux offres spéciales, inscrivez-vous à ma newsletter, ici Intéressé par ce que je fais et qui je suis ? Rendez-vous sur mon site Web : www.jessicafonteneaunutrition.com  Nous avons tous entendu parler du microbiome intestinal (population de bactéries), mais saviez-vous que votre peau possédait son propre microbiome ? Nous savons maintenant que ce microbiome cutané est impliqué dans plusieurs problèmes de santé de la peau, notamment la dermatite atopique (DA) mais aussi l'acné, la rosacée et le psoriasis. La recherche a montré que les microbiomes de la peau et de l'intestin sont similaires à bien des égards :
Le traitement se concentre généralement sur les crèmes antimicrobiennes et antibiotiques et les recherches actuelles portent sur des crèmes qui ciblent spécifiquement les souches de staphylocoques surabondantes. Comment soutenir le microbiote de votre peau Les microbiomes de votre peau et de vos intestins sont étroitement liés. Voici donc mes principaux conseils pour maintenir un microbiome cutané sain :
Bibliographie:
1. Szari S, Quinn JA. Supporting a Healthy Microbiome for the Primary Prevention of Eczema. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;57(2):286–93. 2. Martinez KB, Leone V, Chang EB. Western diets, gut dysbiosis, and metabolic diseases: Are they linked? Gut Microbes [Internet]. 2017;8(2):130–42. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/19490976.2016.1270811 3. Nakatsuji T, Gallo RL. The role of the skin microbiome in atopic dermatitis. Ann Allergy, Asthma Immunol [Internet]. 2019;122(3):263–9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.anai.2018.12.003  La marche atopique est le terme donné à la progression des affections allergiques ou atopiques de la petite enfance à l'enfance. La "marche" commence généralement par la dermatite/eczéma atopique (DA) chez les bébés et évolue parfois vers l'allergie alimentaire, l'asthme et la rhinite allergique (rhume des foins), Ne paniquez pas ! Ce n'est pas parce qu'il y a une marche atopique que chaque nourrisson ou enfant atteint de DA va développer l'une des affections atopiques énumérées ! Seuls 60 % des enfants atteints de DA sévère vont développer d'autres affections dans le cadre de la marche atopique et pour ceux atteints de DA légère, ce chiffre n'est que de 20 %.  Figure tirée de Tsuge et al. (2021) (1) mettant en évidence la marche atopique et certains des différents facteurs supposés être impliqués. Les raisons de la marche atopique sont les mêmes que celles que l'on pense être à l'origine de la DA en général. Une barrière cutanée fragile qui laisse entrer d'éventuels allergènes alimentaires ou environnementaux, déclenchant l'activation d'une réponse immunitaire. Une fois que la réaction initiale a eu lieu, le corps identifie la particule alimentaire ou environnementale comme un "ennemi" et les réactions se manifestent soit par une DA continue, soit par d'autres réactions telles que le rhume des foins, l'allergie alimentaire ou même l'asthme. (2)
Stratégies nutritionnelles pour les nourrissons et les enfants qui peuvent avoir une susceptibilité familiale à l'atopie :
 Non, ce n'est pas votre imagination que votre eczéma, ou celui de votre enfant, démange davantage la nuit. Continuez à lire pour en savoir plus et pour obtenir des conseils sur la façon d'atténuer ce phénomène :
Le cortisol, l'anti-inflammatoire naturel du corps. Les niveaux de nos hormones montent et descendent tout au long de la journée pour diverses raisons, en fonction de leur objectif. L'une de nos principales hormones, le cortisol, est élevé tôt le matin pour nous aider à nous réveiller, puis diminue au fur et à mesure que la journée avance jusqu'à atteindre son niveau le plus bas au moment du coucher, ce qui nous permet d'avoir sommeil et d'avoir une bonne nuit de repos. Le cortisol a également des effets anti-inflammatoires, ce qui contribue à atténuer naturellement les démangeaisons et les poussées d'eczéma. Lorsque le taux de cortisol est naturellement bas, l'inflammation augmente, et les effets de l'eczéma se font plus facilement sentir. D'où les démangeaisons nocturnes. L'objectif de tout soutien de l'eczéma est de réduire l'inflammation, souvent à l'aide de médicaments tels que l'hydrocortisone. Cependant, l'identification des déclencheurs des poussées d'eczéma, qu'ils soient environnementaux, liés au stress ou à l'alimentation, est idéale pour limiter les poussées d'eczéma et l'inflammation. Cependant, il peut être difficile de les identifier, et vous devriez obtenir le soutien d'un professionnel de la santé ou de la nutrition. Certains aliments sont connus pour leurs propriétés anti-inflammatoires, comme les poissons gras (sardines, maquereau, saumon), les noix et les graines et les légumes à feuilles vertes. D'autres aliments, comme les aliments et les boissons ultra-transformés, peuvent avoir un effet plus inflammatoire sur le corps et il peut donc être judicieux de les limiter, surtout le soir. Restez au frais. Pour beaucoup, les différences de température peuvent être un déclencheur de poussée. S'il fait trop froid, la peau se dessèche et devient gercée. S'il fait trop chaud, les vaisseaux sanguins les plus proches de la barrière cutanée se dilatent, ce qui déclenche les cellules inflammatoires, augmente l'inflammation et provoque des démangeaisons. Envisagez d'introduire des habits de lit plus légers ou une couverture lestée avec un tog inférieur si vous préférez la sensation d'être bordé. Mettre des serviettes au congélateur et les appliquer ensuite sur les parties du corps qui démangent peut-être apaisant. Draps en matière naturelle ou artificielle. Les draps synthétiques, comme le polyester ou le nylon, sont moins respirant et peuvent entraîner une transpiration plus importante, ce qui libère des sels corporels naturels qui peuvent irriter la peau. Pensez à investir dans des draps en coton ou en lin qui sont plus apaisants pour la peau. La seule exception à cette règle est une couverture en laine, la lanoline naturelle qu'elle contient peut-être extrêmement déclenchante pour l'eczéma et doit donc être remplacée par une couverture en polaire fine ou bordée, de manière à ce qu'aucune partie de la laine ne touche la peau. Tenez la poussière à distance. La plupart des personnes souffrant d'eczéma ont des problèmes avec les acariens et le simple fait de dépoussiérer quotidiennement la chambre à coucher et de passer régulièrement l'aspirateur sous le lit peut déjà atténuer une poussée nocturne. Réhydratez-vous. Nous avons tendance à perdre beaucoup d'humidité pendant la nuit et il faut donc penser à l'hydratation à la fois de l'intérieur, en veillant à boire beaucoup d'eau pendant la journée, mais aussi de l'extérieur en s'hydratant avec des crèmes avant le coucher pour aider à maintenir la barrière cutanée. Si vous voulez en savoir plus sur ce que je fais et comment je peux vous aider, veuillez visiter mon site Web : www.jessicafonteneaunutrition.com.  Si vous ou l'un de vos proches a reçu un diagnostic d'eczéma ou de dermatite "atopique", vous vous demandez peut-être ce que signifie le mot "atopique".
En gros, l'atopie est le terme utilisé pour décrire les personnes qui développent des affections allergiques, notamment la rhinite allergique (y compris le rhume des foins), l'asthme et la dermatite/eczéma atopique (DA). Cela signifie généralement que la personne diagnostiquée présente une réponse immunitaire plus importante, ou "réaction atopique", aux allergènes courants, y compris les déclencheurs environnementaux tels que le pollen, les herbes, etc. et la nourriture. Atopie et allergie L'atopie est une réaction d'hypersensibilité de type I, ce qui signifie qu'il y a une hypersensibilité immédiate à un antigène qui entraîne une réponse immunitaire exagérée médiée par les IgE. Les allergies sont une réponse immunitaire exagérée, quel que soit le mécanisme. Cela signifie que si toutes les réactions atopique sont considérées comme des allergies, les allergies ne sont pas considérées comme atopique. Le syndrome du côlon irritable (SII) pourrait-il être atopique ? En 2008, des scientifiques ont publié un article nommant un nouveau sous-type de SII, le SII atopique (1). Des études plus récentes semblent confirmer le lien entre l'atopie et le SII, les personnes diagnostiquées avec une atopie présentant un risque beaucoup plus élevé de SII et même de maladie intestinale. (2,3) Quels sont les symptômes liés à l'atopie ?
Il faut consulter un médecin si ces symptômes plus graves se manifestent.
Nutrition et atopie L'alimentation destinée à soutenir un diagnostic médical d'atopie doit être adaptée aux déclencheurs alimentaires ou environnementaux concernés et à l'atopie spécifique - peau, intestin, poumon, etc. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont la nutrition pourrait soutenir votre diagnostic d'atopie, prenez rendez-vous pour me raconter votre histoire. : https://p.bttr.to/39GDOF9 References 1. Tobin MC, Moparty B, Farhadi A, DeMeo MT, Bansal PJ, Keshavarzian A. Atopic irritable bowel syndrome: a novel subgroup of irritable bowel syndrome with allergic manifestations. Ann allergy, asthma Immunol Off Publ Am Coll Allergy, Asthma, Immunol. 2008 Jan;100(1):49–53. 2. Walker MM, Talley NJ, Keely S. Follow up on atopy and the gastrointestinal tract – a review of a common association 2018. Expert Rev Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2019 May 4;13(5):437–45. Available from: https://doi.org/10.1080/17474124.2019.1596025 3. Koloski N, Jones M, Walker MM, Veysey M, Zala A, Keely S, et al. Population based study: atopy and autoimmune diseases are associated with functional dyspepsia and irritable bowel syndrome, independent of psychological distress. Aliment Pharmacol Ther. 2019 Mar;49(5):546–55.  L'eczéma ou la dermatite atopique (DA) commence souvent dans la petite enfance et la bonne nouvelle est que pour la plupart des enfants, il se résout spontanément vers l'âge de sept ans. Cependant, la DA n'aime pas se conformer et donc, pour certains, elle persiste jusqu'à la puberté, peut revenir plus tard à l'âge adulte et, pour les plus malchanceux, reste avec eux toute leur vie. Malheureusement pour certains enfants, l'apparition précoce de la DA signale également le début de la "marche atopique", avec l'apparition du rhume des foins et même de l'asthme, soit en tandem avec la DA, soit dans certains cas à sa place (1). En outre, alors que les garçons sont plus nombreux à recevoir un diagnostic d'allergies dans l'enfance, à l'âge adulte, les femmes sont nettement plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'allergie alimentaire et la ménopause a été identifiée comme une période où les poussées de DA peuvent augmenter ou disparaître. (17,18). Alors pourquoi certaines personnes sont-elles atteintes de la DA ? Aider les clients atteints de la DA est ma vocation, car je souffre de cette affection depuis l'âge de 6 mois. Je suis tellement intéressée par ce sujet que je viens de terminer un Master of Science avec un mémoire intitulé : "Examiner comment la nutrition peut être utilisée comme un outil complémentaire pour le soutien de l'eczéma/la dermatite atopique chronique (DA)" et je vais partager certaines de mes connaissances ci-dessous : De multiples causes ont été identifiées, notamment une perturbation de la barrière cutanée, des mutations du gène de la filaggrine (FLG), un déséquilibre du microbiote intestinal (bactéries des intestins), ainsi que des déclencheurs immunologiques (allergies/intolérances) alimentaires et environnementaux, mais il n'existe toujours pas de définition de ce qui cause la DA. Cette absence de cause définitive conduit les dermatologues et les allergologues à dire à leurs patients que l'eczéma est incurable et qu'il ne peut être modulé que par l'utilisation de corticostéroïdes et d'autres crèmes et émollients topiques (2,3). Il existe cependant plusieurs domaines de recherche qui pourraient apporter plus de lumière. Vous avez peut-être entendu parler d’intestin poreaux, (leaky gut) mais il se pourrait que les personnes atteintes de la DA aient une peau qui est poreaux, ce qui pourrait être causé par la mutation d'un gène de protéine cutanée appelé filaggrine (FLG). Fondamentalement, la FLG sert à sceller la barrière cutanée et agit à la fois pour empêcher la perte d'eau et le passage d'agents pathogènes potentiels dans la circulation sanguine. En pratique, cela signifie que la perte d'eau crée la peau sèche, squameuse et qui démange si bien connue des personnes souffrant d'eczéma et la ‘peau poreaux’ pourrait permettre aux allergènes environnementaux et même alimentaires de passer, déclenchant une réaction immunitaire et une inflammation. On a découvert que jusqu'à 48 % des personnes atteintes de DA sont porteuses de ce gène FLG muté (FLG-null-allele), ce qui en fait un domaine de recherche très intéressant. (4-6). La recherche sur le gène FLG a également été liée à un autre domaine de recherche sur la DA, "l’hypothèses de double exposition aux allergènes" (12) relatives à une réponse immunitaire inappropriée. Ce domaine de recherche suggère que la " peau poreaux" affectée par le FLG expose la personne atteinte de DA à des antigènes alimentaires par le biais du toucher. La particule alimentaire pénètre dans la circulation sanguine via la peau et est rapidement identifiée comme un étranger par le système immunitaire de la personne. L'organisme passe alors en état d'alerte, déclenchant une inflammation et identifiant cet antigène alimentaire comme une menace future. Un cercle vicieux s'installe alors, l'inflammation provoquant de nouveaux dommages à la barrière cutanée et entraînant un risque encore plus grand d'exposition aux antigènes alimentaires et environnementaux. Des études récentes ont révélé que ce type d'exposition aux antigènes alimentaires peut entraîner des sensibilités et des intolérances alimentaires ultérieures. Elles fournissent une explication potentielle au fait que tant de personnes souffrant de la DA savent qu'elles réagissent à certains aliments, malgré des tests d'allergie négatifs. (13). Des études ont montré que les enfants atteints de DA présentent un risque plus élevé d'allergies alimentaires médiées par les IgE mais aussi d'allergies non médiées par les IgE (retardées) (14). Les diagnostics sont établis soit par une prise de sang pour tester les anticorps IgE spécifiques, soit par un test cutané (15). Parmi les autres tests possibles, citons le test ‘patch’, cutané de l'atopie, le test IgG et le régime d'élimination. Chez les enfants, il faut être prudent avec le régime d'élimination, car on pense que la consommation continue d'un aliment déclencheur permet de mieux le tolérer et que l'élimination de cet aliment du régime pendant une certaine période peut entraîner un risque accru d'allergie grave, voire d'anaphylaxie (16). Le microbiome intestinal est devenu un axe de recherche clé au cours de la dernière décennie, à la fois en termes de santé en général mais aussi spécifiquement en relation avec la DA. L'hyperperméabilité intestinale (leaky gut) et le déséquilibre du microbiome intestinal (bactéries) sont liés à une détérioration de l'immunité, à des taux plus élevés d'inflammation et au risque d'allergies et d'intolérances. Les patients atteints de la DA ont été identifiés comme présentant un risque plus élevé de ces deux phénomènes (10,11). Récemment, la recherche a commencé à se concentrer sur le microbiote de la peau (population bactérienne). Ces recherches ont permis d'identifier que les personnes atteintes d'eczéma atopique souffrent d'une dysbiose (déséquilibre) du microbiote cutané, avec un biais vers une population surdimensionnée de staphylococcus epidermidis et de staphylococcus aureus (7,8). Mon expérience clinique m'a souvent permis d’identifier des clients individuels qui démontrent un lien entre la dysbiose cutanée et intestinale (9) et c'est un domaine qui me passionne. Stratégies nutritionnelles Comme mentionné dans l'introduction, la DA n'aime pas se conformer. Bien qu'il existe des recommandations communes à toutes les personnes atteintes de la DA, il n'existe pas deux recommandations nutritionnelles identiques, tout comme il n'existe pas deux microbiotes cutanés ou intestinaux identiques. Ce qui peut fonctionner pour l'un, ne fonctionnera pas pour un autre. Soutenir les clients atteints de cette maladie de la peau implique de combiner de nombreuses informations acquis de la part de le client, avec les connaissances du praticien. Il s'agit de trouver le mode d'alimentation individualisé qui permet à cette personne de manger le plus varié possible, tout en étant conscient des aliments et des déclencheurs alimentaires et environnementaux qui peuvent provoquer une poussée. L'objectif principal est de donner à chaque client la possibilité d'avoir un sentiment de contrôle, tout en ayant les connaissances nécessaires pour relever de nouveaux défis, conformément aux tendances non-conformistes de la DA. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des principaux nutriments dont la recherche a montré qu'ils apportent un soutien aux personnes souffrant de la DA :
Alors que l'on pense depuis longtemps qu'une carence en zinc est liée à la DA, les études utilisant une supplémentation n'ont pas montré d'avantages (25,26). References:
1. Ring J, Zink A, Arents BWM, Seitz IA, Mensing U, Schielein MC, et al. Atopic eczema: burden of disease and individual suffering – results from a large EU study in adults. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2019;33(7):1331–40. 2. Nutten S. Atopic dermatitis: Global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66:8–16. 3. Lopez Carrera YI, Al Hammadi A, Huang YH, Llamado LJ, Mahgoub E, Tallman AM. Epidemiology, Diagnosis, and Treatment of Atopic Dermatitis in the Developing Countries of Asia, Africa, Latin America, and the Middle East: A Review. Dermatol Ther (Heidelb) [Internet]. 2019;9(4):685–705. Available from: https://doi.org/10.1007/s13555-019-00332-3 4. O’Regan GM, Sandilands A, McLean WHI, Irvine AD. Filaggrin in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(4):689–93. 5. Barbarot S, Aubert H. Physiopathologie de la dermatite atopique. Ann Dermatol Venereol. 2017;144:S14–20. 6. Bergqvist C, Ezzedine K. Vitamin D and the skin: what should a dermatologist know? G Ital di dermatologia e Venereol organo Uff Soc Ital di dermatologia e Sifilogr. 2019 Dec;154(6):669–80. 7. Szari S, Quinn JA. Supporting a Healthy Microbiome for the Primary Prevention of Eczema. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;57(2):286–93. 8. Martinez KB, Leone V, Chang EB. Western diets, gut dysbiosis, and metabolic diseases: Are they linked? Gut Microbes [Internet]. 2017;8(2):130–42. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/19490976.2016.1270811 9. Nakatsuji T, Gallo RL. The role of the skin microbiome in atopic dermatitis. Ann Allergy, Asthma Immunol [Internet]. 2019;122(3):263–9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.anai.2018.12.003 10. Szari S, Quinn JA. Supporting a Healthy Microbiome for the Primary Prevention of Eczema. Clin Rev Allergy Immunol. 2019 Oct;57(2):286–93. 11. Rinninella E, Raoul P, Cintoni M, Franceschi F, Miggiano GAD, Gasbarrini A, et al. What is the healthy gut microbiota composition? A changing ecosystem across age, environment, diet, and diseases. Microorganisms. 2019;7(1). 12. Lack G. Epidemiologic risks for food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008;121(6):1331–6. 13. Tricon S, Willers S, Smit HA, Burney PG, Devereux G, Frew AJ, et al. Nutrition and allergic disease. Vol. 6, Clinical and Experimental Allergy Reviews. 2006. p. 117–88. 14. Abuabara K, Margolis DJ. Do children really outgrow their eczema, or is there more than one eczema? J Allergy Clin Immunol. 2013;132(5):1139–40. 15. Dhar S, Srinivas SM. Food allergy in atopic dermatitis. In: Indian Journal of Dermatology. 2016. 16. Finch J, Munhutu MN, Whitaker-Worth DL. Atopic dermatitis and nutrition. Clin Dermatol [Internet]. 2010;28(6):605–14. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.clindermatol.2010.03.032 17. Chen W, Mempel M, Schober W, Behrendt H, Ring J. Gender difference, sex hormones, and immediate type hypersensitivity reactions. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. 2008;63(11):1418–27. 18. Pali-Schöll I, Jensen-Jarolim E. Gender aspects in food allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol [Internet]. 2019;19(3). Available from: https://journals.lww.com/co-allergy/Fulltext/2019/06000/Gender_aspects_in_food_allergy.12.aspx 19. Rusu E, Enache G, Cursaru R, Alexescu A, Radu R, Onila O, et al. Prebiotics and probiotics in atopic dermatitis. Exp Ther Med. 2019 Aug;18(2):926–31. 20. Kim MJ, Kim SN, Lee YW, Choe YB, Ahn KJ. Vitamin D status and efficacy of vitamin D supplementation in atopic dermatitis: A systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2016;8(12):8–17. 21. Navarro-Triviño FJ, Arias-Santiago S, Gilaberte-Calzada Y. Vitamin D and the Skin: A Review for Dermatologists. Actas Dermosifiliogr. 2019 May;110(4):262–72. 22. Balić A, Vlašić D, Žužul K, Marinović B, Bukvić Mokos Z. Omega-3 Versus Omega-6 Polyunsaturated Fatty Acids in the Prevention and Treatment of Inflammatory Skin Diseases. Int J Mol Sci. 2020 Jan;21(3). 23. Williams HC, Chalmers J. Prevention of Atopic Dermatitis. Acta Derm Venereol. 2020 Jun;100(12):adv00166. 24. Thomsen BJ, Chow EY, Sapijaszko MJ. The Potential Uses of Omega-3 Fatty Acids in Dermatology: A Review. J Cutan Med Surg. 2020;24(5):481–94. 25. Gray NA, Dhana A, Stein DJ, Khumalo NP. Zinc and atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Jun;33(6):1042–50. 26. Vaughn AR, Foolad N, Maarouf M, Tran KA, Shi VY. Micronutrients in Atopic Dermatitis: A Systematic Review. J Altern Complement Med. 2019 Jun;25(6):567–77.  Nous sommes de plus en plus nombreux à vouloir modifier notre alimentation pour mieux soutenir notre planète, mais beaucoup d'entre nous ne savent pas comment soutenir nos objectifs sans compromettre notre nutrition.
C'est un domaine pour lequel j'ai un intérêt particulier. En février 2019, j'ai publié un article intitulé Recommandations nutritionnelles à l'ère du changement climatique dans le bulletin de mon association professionnelle (bant.org.uk). Comme de plus en plus de clients viennent me voir pour me demander de l'aide dans ce domaine, j'ai pensé qu'il serait préférable d'entreprendre une formation complémentaire et de vérifier si mes connaissances sont toujours d'actualité pour pouvoir soutenir au mieux mes clients. La semaine dernière, j'ai assisté au cours Sustainable Food Choices Nurturing Human Health and the Planet, organisé par @christinebailey pour @ION, auquel participait également la très compétente @realfoodcampaign. En combinant les connaissances issues de mes propres recherches et du cours de la semaine dernière, voici mes principaux conseils !
 Cela vous semble-t-il familier ?
L'une des solutions proposées pour aider à soutenir la planète est d'introduire davantage de repas à base de plantes dans notre alimentation, et avec les options végétaliennes et végétariennes devenant plus facilement disponibles, beaucoup d'entre nous adoptent cette nouvelle façon de manger avec enthousiasme. Le problème, c'est qu'un changement radical de régime alimentaire en peu de temps peut entraîner une foule de problèmes digestifs, notamment des ballonnements, des indigestions, des flatulences et des douleurs. Il est important de noter ici que tout problème digestif persistant doit être examiné par votre médecin généraliste, mais si vous pouvez relier les symptômes digestifs à votre nouveau régime alimentaire, la réponse peut simplement être que votre intestin et les bonnes bactéries (microbiote) qu'il abrite ne sont pas prêts à digérer ces aliments. Nous avons tous une variété de bactéries différentes dans notre intestin et des bactéries différentes aiment manger des choses différentes. Si vous avez toujours été un mangeur de viande et de légumes, votre microbiome sera orienté vers ces aliments. Si vous avez traditionnellement rarement mangé des légumineuses et votre consommation de fibres était faible, la population de bactéries qui aime ces aliments peut être petite et avoir du mal à faire face à l'afflux soudain. Il n'y a tout simplement pas assez de ces bactéries pour traiter le nouveau régime alimentaire. Le secret est d'augmenter progressivement votre consommation d'aliments à base de plantes plutôt que de vous lancer soudainement dans l'aventure. Au fur et à mesure que vous augmentez votre consommation de fibres et de légumineuses telles que les pois chiches, les lentilles, les haricots et les pois, la population de bactéries qui aiment ces aliments va augmenter et vous pourrez donc en tolérer davantage. Malheureusement, l'un des principaux signes de l'expansion de cette population est la flatulence, mais si vous y allez progressivement, elle devrait être temporaire et s'estomper à mesure que votre intestin s'habitue à son nouveau régime. |
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January 2023
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