​Comprendre l'intolérance aux salicylates

Les intolérances aux aliments, aux ingrédients ou aux molécules semblent se multiplier et si certaines, comme le gluten ou l'histamine, sont bien connues, d'autres, comme les salicylates, sont plus mal comprises. Cet article se penche sur ce phénomène moins connu : 

• Que sont les salicylates et qu'est-ce que l'intolérance aux salicylates ? 
• Quels sont les symptômes liés à l'intolérance aux salicylates ? 
• Quelles sont les causes scientifiques de cette affection ? 
• Comment diagnostiquer l'intolérance aux salicylates ? 
• Suggestions pour la prise en charge d'une intolérance présumée aux salicylates.

 
Que sont les salicylates et qu'est-ce qu'une intolérance aux salicylates ?  
 
Les salicylates sont des substances chimiques naturelles présentes dans de nombreuses plantes qui les utilisent pour se défendre contre les parasites, les bactéries et les facteurs de stress environnementaux. Les salicylates sont anti-inflammatoires et, à ce titre, ils ont également été reproduits synthétiquement en laboratoire pour être utilisés dans des médicaments, notamment l'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène. 
 
L'acide salicylique possède d'excellentes propriétés antifongiques et antibactériennes, ce qui explique son utilisation courante comme ingrédient dans les aliments transformés, les condiments, les cosmétiques et les produits de beauté. 
 
En ce qui concerne l'alimentation, les salicylates sont présents dans de nombreux aliments d'origine végétale, à des degrés divers. Voici quelques-uns des aliments qui sont des déclencheurs courants : 

• Les baies (en particulier les fraises), le raisin, les oranges et les pommes
• Les tomates, les poivrons et les brocolis 
• Cannelle, poudre de curry et poudre de chili
• Amandes et cacahuètes
• Thé, café et certains jus de fruits

 
On parle d'intolérance aux salicylates lorsque le système d'une personne a du mal à métaboliser et à tolérer les salicylates, ce qui entraîne toute une série de symptômes.  Ce phénomène a d'abord été observé chez des patients diagnostiqués médicalement comme souffrant d'une maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine ou d'une maladie respiratoire exacerbée par les AINS (1,2).   Dans les deux cas, des doses élevées de salicylates chimiques peuvent déclencher de l'asthme, une rhinosinusite et de l'urticaire. 
 
Des études de cas cliniques ont permis d'observer que, pour certains, le simple fait de suivre un régime riche en salicylates peut contribuer à l'apparition de divers symptômes, bien que cela varie d'une personne à l'autre et puisse également dépendre de la quantité de salicylates consommée ou à laquelle on est exposé sur une courte période de temps. 
 
Quels sont les symptômes liés à l'intolérance aux salicylates ? 
 
Si les symptômes respiratoires et cutanés sont les plus connus de l'intolérance aux salicylates, il en existe d'autres : 

• Problèmes digestifs : douleurs d'estomac, ballonnements, vents, diarrhée, des maux de tête
• Changements de comportement : irritabilité, agitation ou difficultés de concentration.
• Douleur et gonflement des articulations, semblables aux symptômes de l'arthrite. 
• Fatigue. Une fatigue chronique et un manque d'énergie sont souvent décrits.
• Anaphylaxie. Bien qu'extrêmement rare, une réaction allergique grave a été signalée. 

 
Quelles sont les causes scientifiques de cette maladie ? 

Comme pour de nombreuses affections, la cause exacte de l'intolérance aux salicylates n'est pas bien comprise, mais certaines pistes sont explorées : 

• Incapacité à métaboliser ou à détoxifier correctement les salicylates.
• SNP génétiques. Certaines études ont identifié des modifications sur des gènes (SNP), notamment sur CYP2C9, NAT2 et UGT1A6, qui pourraient indiquer une susceptibilité à l'intolérance au salicylate. (3,4)
• Une surexposition d'origine alimentaire, médicale ou topique peut entraîner des symptômes.
• Conditions de santé sous-jacentes. On pense que certains problèmes de santé, notamment le syndrome du côlon irritable (IBS), la perméabilité intestinale (leaky gut) ou les maladies inflammatoires de l'intestin (IBD), peuvent augmenter le risque d'intolérance aux salicylates, mais il se peut aussi que ce soit l'intolérance aux salicylates qui déclenche les problèmes de santé en question. D'autres études sont nécessaires pour explorer cette question. (5,6)

 
Comment l'intolérance aux salicylates est-elle diagnostiquée médicalement ? 

Le diagnostic de l'intolérance aux salicylates est délicat, principalement en raison du nombre de symptômes qui se recoupent avec d'autres affections.  Un médecin ou un nutritionniste procédera à 

• Un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Vos symptômes pourraient-ils être liés à d'autres pathologies, telles que le syndrome de l'intestin irritable, les allergies alimentaires ou les maladies auto-immunes ?
• Une analyse diététique. La tenue d'un journal des aliments et des symptômes peut aider à identifier les déclencheurs alimentaires courants. Un professionnel de la nutrition peut utiliser ces informations pour déterminer si les salicylates peuvent être en cause.  
• Test de provocation. Si votre médecin soupçonne l'existence de troubles respiratoires aiguës ou de troubles respiratoires non aiguës, un test de provocation peut être réalisé en milieu hospitalier. 

 
Pour de nombreuses personnes, l'intolérance aux salicylates est liée à d'autres affections ou à la génétique et n'est pas, en soi, la cause première.  Les personnes qui en souffrent ont tendance à s'engager dans la voie de l'élimination, ce qui, bien que soulageant dans un premier temps, n'est pas une solution durable ou saine à long terme. Il est essentiel de travailler avec un praticien pour découvrir le principal déclencheur de la sensibilité. 
 
Suggestions pour gérer une intolérance présumée aux salicylates.

1. Révisez votre régime alimentaire en utilisant un journal des aliments et des symptômes (vous pouvez en télécharger un GRATUITEMENT ici). Notez que si vous réagissez à tout, vous devez travailler avec un professionnel pour trouver la cause principale plutôt que de commencer à éliminer des aliments, car ce ne sont pas les aliments qui sont en cause.
2. Répondez à ce questionnaire pour savoir si les salicylates plutôt que les histamines peuvent être un facteur déclenchant pour vous.
3. Envisagez d'adopter un régime pauvre en salicylates. Si vous envisagez de modifier votre régime alimentaire, vous devriez consulter un professionnel de la santé ou de la nutrition.  Un régime pauvre en salicylates ne doit pas être suivi pendant plus de trois semaines, car il pourrait entraîner des carences en nutriments. 
4. Faites attention aux ingrédients des aliments que vous consommez. Vérifiez les étiquettes des aliments. De nombreux aliments transformés, condiments et sauces contiennent des salicylates. 
5. Quels sont les gènes SNP que vous possédez et qui pourraient contribuer à une intolérance aux salicylates ? Quelle est l'efficacité de vos voies de désintoxication ?  
6. De nombreux médicaments en vente libre sont à base d'acide salicylique, vérifiez donc auprès de votre pharmacien.
7. Les produits de soin de la peau et les produits d'hygiène personnelle contiennent souvent des salicylates. Essayez de choisir ceux qui ne contiennent pas de salicylates. En cas de doute, contactez le fabricant. 
8. Le mode de vie et les émotions peuvent influencer la tolérance d'une personne. Faites de l'exercice régulièrement et gérez le stress et la relaxation. 

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 Consultez votre médecin, votre nutrithérapeute agréé ou votre pharmacien-conseil pour obtenir des conseils supplémentaires et avant  de modifier votre régime alimentaire.

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Je suis Jessica Fonteneau, l'experte en nutrition pour l'eczéma et la santé digestive. J'ai travaillé avec des centaines de clients pour les aider à modifier leur régime alimentaire, à mieux gérer leurs poussées et à trouver un soulagement.
 
Ma vocation est d'aider les personnes atteintes d'eczéma et de troubles digestifs, car je souffre de ces affections interdépendantes depuis l'âge de six mois et je sais vraiment ce que c'est que de vivre avec ces affections débilitantes. 
 
Chaque client avec lequel j'ai travaillé a ses propres déclencheurs et sa propre alimentation idéale. Il n'existe pas de solution unique. Que vous travailliez avec moi en tête-à-tête ou que vous utilisiez mes outils guidés, mon objectif est de vous aider à découvrir ce qui fonctionne le mieux pour vous, afin que vous repreniez le contrôle et que vous ressentiez un soulagement. 
 
Mes programmes guidés ne conviennent qu'aux adultes, car les enfants ont des besoins nutritionnels très spécifiques. Je travaille cependant avec de nombreux enfants dans le cadre de ma clinique. 
 
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